尖锐湿疣的母婴传播：尖锐湿疣是一种传染性比较强的性疾病，而且可以通过母婴传播的方式进行传播。临床上有婴幼儿咽喉部以及外阴肛门部位感染尖锐湿疣的报道。婴幼儿如何感染hpv并发生尖锐湿疣的呢？让我们具体的了解一下相关的内容。
据报道先天性尖锐湿疣及喉乳头瘤患儿，其hpv亚型与生殖系统尖锐湿疣相同，而其母亲大多有生殖系统尖锐湿疣病史。一些研究也发现有尖锐湿疣或hpv感染的孕妇可将其感染传染给婴儿，引起婴幼儿的hpv感染或外生殖器、肛门尖锐湿疣及咽喉部乳头状瘤，从而提出尖锐湿疣母婴传染途径。
尖锐湿疣的母婴传播
尖锐湿疣母婴传染途径有以下3种：①在生产时传染，②在子宫内感染，③在婴儿出生后与其患尖锐湿疣的母亲密切接触传染。在这3种途径中，多数学者认为是在生产时传染，即孕妇将具hpv传染给胎儿是在生产过程中婴儿通过被hpv感染了的、或有尖锐湿疣的产道所致。
eftaiha报告1例婴儿经患尖锐湿疣母亲产道时被传染而患了尖锐湿疣。sedlacek等检测发现25例生殖器hpv dna阳性孕妇中23例经阴道分娩的新生儿鼻咽部分泌物hpv dna阳性者有11例，阳性率高达47.8％，而2例经剖宫产分娩者hpv dna则为阴性。sedlacek等还从产妇阴道脱落细胞、羊水及新生儿咽下物中检出hpv dna，并提示hpv母婴间传染可能发生在产前或产时。
樊尚荣等用地高辛标记的hpvll型dna探针斑点杂交技术检测了95份孕妇母婴标本的结果如下：①孕妇静脉血、脐静脉血、羊水及新生儿咽下物中hpv dna检出率：孕妇静脉血hpvdna检出率为43.33％（13／30），脐静脉血为45.16％（14／31），新生儿咽下物为34.78％（8／23），在6例羊水中检出2例；②孕妇静脉血、脐静脉血、羊水及新生儿咽下物hpv dna阳性率间的关系：孕妇静脉血hpv dna阳性者中，脐静脉血hpv dna阳性率为66.67％（8／12），新生儿咽下物hpv dna检测9例有5例阳性。6例同时进行孕妇静脉血、脐静脉血、羊水及新生儿咽下物hpv dna检测的病例中，孕妇静脉血hpv dna阳性者2例，脐静脉血hpv dna阳性者3例，羊水hpv dna阳性者2例，新生儿咽下物hpv dna阳性者3例，其中仅1例产妇各种标本同时阳性。2例外阴尖锐湿疣产妇的静脉血及脐静脉血中hpv dna均为阳性，新生儿咽下物中hpv dna为阴性。研究者发现孕妇静脉血中hpv dna阳性率为43.33％，孕妇静脉血hpv dna阳性者脐血hpv dna阳性率高达66.67％，新生儿咽下物hpv dna阳性率为55.56％，均高于孕妇静脉血hpv dna阴性者。33.33％的羊水中检出tseng等应用pcr技术对52例晚期孕妇的宫颈阴道分泌物、外周血单核细胞及其新生儿脐血进行hpv dna检测，结果发现6例宫颈分泌物中和9例外周血中hpvl6型阳性，而9例外周血hpv阳性者中有7例的新生儿脐血中检测到hp~16型。在1例宫颈分泌物和2例外周血中hpvl8型阳性孕妇的新生儿脐血中均未检出hpvl8型。这一研究结果提示hpv可能经胎盘传染，该途径与孕产妇外周血单核细胞的状态有潜在联系，从而提出了hpv可能存在血行传染途径，其可能来自于产前的胎盘血流。armbruster—moraes则认为hpv母胎传染可能由孕妇病毒血症引起，但宫颈部位的hpv感染也可直接传播至宫颈内。
胡丽娜等用pcr方法检测了妊娠尖锐湿疣经药物流产后胎盘组织中的hpv dna，结果阳性率为52.4％。 shah等报告1例产前无胎膜早破史，经选择性剖宫产分娩的新生儿在7个月时发现患有咽喉乳头瘤病。roman在2例剖宫产新生儿的包皮组织中检出了hpv。sedlacek等对10例孕期生殖道hpv阳性患者，产时经人工破膜取得羊水进行检测，发现2例羊水中hpv阳性。这些结果均提示有宫内感染的存在。
鉴于胎盘是母婴之间惟一的通道，绒毛滋养细胞具有角蛋白表达特性，而角蛋白恰恰是hpv生长的必要条件，为了深入了解妊娠期hpv感染是否会引起滋养细胞绒毛改变，是否会对胎儿造成影响，是否会引起胎儿hpv感染，陈晓端等用hpv6／11 dna探针原位杂交法检测了62例早、中孕期尖锐湿疣孕妇的绒毛、胎盘组织，并随机选择10例绒毛标本进行pcr方法检测hpv6／11型，结果均无阳性发现。观察病理形态变化，与正常绒毛滋养细胞无明显差异。因此，研究者认为早、中期妊娠时hpv感染不致造成胎儿感染，其原因可能是：
①hpv主要由直接接触传染，而非血液传播；②hpv的易感细胞为鳞状细胞，病变部位为皮肤粘膜组织，绒毛结构不适合hpv停留生长；③早、中期妊娠时绒毛组织滋养细胞形成较完整的双层结构，hpv即使进入血液循环，由于其衣壳蛋白质量较大，难于通过胎盘屏障。这一研究结果证明早、中期妊娠妇女的hpv感染不致造成宫内的垂直传播，对胎儿不构成潜在感染的威胁，继续妊娠是安全可靠的。
为了解hpv阳性妇女新生儿中hpv传染率，tseng等用pcr方法检测了301例孕妇（经阴道分娩160例、剖宫产141例）及其新生儿口腔和生殖道拭子hpvl6、18型。结果在孕妇中hpvl6、18型总的检出率是22.6％（68／301）。在产时，hpvl6、18型阳性母亲将hpv传染给新生儿总的传染率是39.7％（27／68），并发现经阴道出生婴儿hpvl6、18型传染率明显高于经剖宫产的婴儿，分%b
